Удаление постоянного или временного зуба, удалению ретенированного, дистопированного зуба (в том числе, зубного зачатка).

Удаление постоянного зуба – радикальная мера в стоматологии, когда бессильны терапевтические и ортопедические методы лечения. Болевой синдром или желание пациента не могут быть показаниями к удалению зубов.

Показания к удалению:

Абсолютным показанием для хирургического вмешательства является сильная боль и острое гнойное воспаление в окружающих тканях с риском поражения костей челюсти.

Относительные показания к удалению постоянных

зубов:

• кариозное разрушение зуба ниже уровня десен, особенно с поражением корней;
• невозможность закрепить искусственную коронку, штифты, мостовидный или съемный протезы на оставшихся корнях;
• атрофия альвеолярного края четвертой степени;
• сверхкомплектный зуб вне зубного ряда;
• близкое расположение зуба к зоне перелома челюсти;
• при продольных переломах корней зубов;
• при атипичном прорезывании зубов мудрости, например, если происходит хроническое воспаление, давление на соседние зубы с угрозой их смещения;
• в ортодонтических целях для освобождения места в зубном ряду.

Противопоказания

Операция по удалению постоянных зубов может быть отложена, если есть противопоказания, например:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии (гипертония, стенокардия, миокардит и др.);
• заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, скарлатина) в острой стадии;
• в первые 12 и 28-40 недель беременности, за исключением случаев, требующих экстренного удаления зуба;
• аллергические реакции на обезболивающие препараты местного действия;
• обострение хронических психических заболеваний (эпилепсия, психозы, шизофрения);
• заболевания крови;
• вирусные, инфекционные или грибковые заболевания с проявлениями в ротовой полости;
• лучевая терапия онкологических заболеваний.

Удаление зубов производится после стабилизации состояния пациента или лечения вышеуказанных патологий. В экстренных случаях операцию делают в условиях стационара совместно с врачами других специальностей.

Способы удаления

Техника удаления зуба осуществляется простым или сложным способом в зависимости от состояния коронки, корней, анатомического расположения. Если коронка сохранилась, то для процедуры чаще всего хватает простого способа экстракции при помощи щипцов.

Когда коронка сильно разрушена или случай атипичный (неправильно выросший зуб мудрости), стоматологи прибегают к хирургическому способу удаления при помощи элеватора, инструментов для выдалбливания и выпиливания.